Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα
Η βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη αρθρίτιδα του χεριού. Εξαιτίας της καθημερινής χρηστικότητάς της, η άρθρωση φθείρεται σημαντικά, προκαλώντας πόνο και δυσκολία στην καθημερινότητα του ασθενή. Οι χόνδρινες επιφάνειες της άρθρωσης, του 1ου μετακαρπίου και του μείζονος πολύγωνου φθείρονται και η υφή τους παύει να είναι λεία. Όταν ο αρθρικός χόνδρος φθαρεί, προκαλεί μία μη αναστρέψιμη βλάβη. Ο όρος αρθρίτιδα υποδηλώνει την ύπαρξη φλεγμονής στην άρθρωση.
Βασική άρθρωση του αντίχειρα
Η βασική άρθρωση του αντίχειρα, ή πρώτη καρπομετακάρπια άρθρωση, εμφανίζει εξαιρετικά μεγάλο εύρος κίνησης και εξυπηρετεί στην εκτέλεση πληθώρας κινήσεων του χεριού. Η άρθρωση αυτή παρέχει τη δυνατότητα στον αντίχειρα να κινείται απέναντι από τα υπόλοιπα δάκτυλα, συντελώντας στη διενέργεια σύνθετων κινήσεων.
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – συχνότητα εμφάνισης
Η αρθρίτιδα της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα έχει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σε γυναίκες από ότι σε άνδρες, ενώ η συχνότερη ηλικία έναρξης της πάθησης υπολογίζεται μετά τα σαράντα έτη.
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – Αίτια
Τα κυριότερα αίτια που οδηγούν στην αρθρίτιδα της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα περιλαμβάνουν:
- Ιδιοπαθής οστεοαρθρίτιδα
- Κάταγμα της βάσης του 1ου μετακαρπίου ή του μείζονος πολυγώνου
- Λοίμωξη
- Συνδεσμική αστάθεια της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα
- Ρευματοειδής ή άλλη συστηματική αρθρίτιδα
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα κρίνονται ως έντονα και επίμονα, καθιστώντας την πάθηση περιοριστική στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
- Βαθύς πόνος στη βάση του αντίχειρα
- Ευαισθησία σε απλές κινήσεις όπως το ξεκλείδωμα μίας πόρτας
- Αδυναμία σταθερότητας στη συγκράτηση αντικειμένων
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων το βράδυ ή κατά τη διάρκεια καιρικών μεταβολών
- Παραμόρφωση χεριού
- Μείωση της λειτουργικότητας
- Οίδημα
- Εμφάνιση οστικής προεξοχής πάνω από την άρθρωση (οστεόφυτο)
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – Διάγνωση
Για τη διάγνωση της πάθησης συνίσταται η κλινική εξέταση του ασθενούς από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό. Ο ιατρός με την εκτέλεση συγκεκριμένων κινήσεων και εύρεση των σημείων πόνου, θα κρίνει το στάδιο της πάθησης και θα αποκλείσει ή θα επιβεβαιώσει την ύπαρξη άλλης νόσου,αφού συχνά τα συμπτώματα επικαλύπτοναι.Συνίσταται επιπλέον η διενέργεια ακτινογραφίας με στόχο την πλήρη απεικόνιση της άρθρωσης.
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – Θεραπεία
Σε πρώιμα στάδια, η θεραπεία για την αρθρίτιδα της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα περιλαμβάνει:
- Παγοθεραπεία στην περιοχή της άρθρωσης για 5-15 λεπτά, 3-4 φορές μέσα στη μέρα.
- Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα με στόχο τη μείωση της φλεγμονής.
- Χρήση ορθοπαιδικών βοηθημάτων όπως νάρθηκες για περιορισμό της κίνησης του αντίχειρα.
- Έγχυση κορτικοστεροειδών στην άρθρωση.
- Έγχυση με ανάπλαση από αυτόλογο αίμα (PRP).
Επί το πλείστον, η θεραπεία εκλογής είναι η έγχυση κορτιζόνης ή η θεραπεία PRP, της οποίας τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά με μακροχρόνια στόχυση. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2-3 συνεδρίες, με διάρκεια 20-25 λεπτά περίπου κάθε φορά.
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – Χειρουργική θεραπεία
Σε προχωρημένα στάδια της πάθησης και όταν πλέον οι συντηρητικές μορφές θεραπείας δεν έχουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα, προτείνεται η χειρουργική θεραπεία. Τα προτεινόμενα είδη χειρουργικών επεμβάσεων είναι:
- Αφαίρεση του μείζονος πολυγώνου
- Ολική αρθροπλαστική με τη χρήση διαφόρων τύπων εμφυτευμάτων.
- Αρθρόδεση
- Παρεμβολή τένοντα,θυλάκου ή συνθετικού υλικού
Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός χειρουργός θα κρίνει ποιο είναι το κατάλληλο είδος επέμβασης, βάσει της περίπτωσης του ασθενούς, της ηλικίας και των δραστηριοτήτων του.
Βασική αρθρίτιδα του αντίχειρα – Μετεγχειρητική πορεία
Ανεξαρτήτως μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση της πάθησης, κατά τη μετεγχειρητική πορεία ο ασθενής συνίσταται να ακολουθήσει πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης και ενίσχυσης της κινητικότητας του άκρου. Παράλληλα, η χρήση νάρθηκα μπορεί να μειώσει αισθητά τυχόν ενοχλήσεις στην περιοχή του τραύματος.
Αν κι εσείς πάσχετε από τα επίμονα και επίπονα συμπτώματα της αρθρίτιδας της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα, συμβουλευτείτε τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό, Δρ. Νικόλαο Τζινιέρη. Ο ιατρός θα κρίνει τη θεραπεία που ταιριάζει στις ανάγκες και την περίπτωσή σας, με στόχο την άμεση ανακούφιση και αποκατάστασή σας.
